Benoy Mathew, fisioterapeuta de extremidades inferiores, habla sobre el tratamiento de las lesiones de los corredores con terapia con ondas de choque

Benoy Mathew es fisioterapeuta especialista en extremidades inferiores y ecografista musculoesquelético. Trabaja para el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido (NHS) en el Guy's and St. Thomas' Hospital de Londres como fisioterapeuta de práctica avanzada y en el sector privado.

Le interesan especialmente las patologías crónicas de cadera e ingle y el tratamiento de las lesiones de los corredores. Le apasiona la aplicación de la investigación en la práctica clínica y ha editado el libro »Hip and Knee Pain Disorders«, publicado en 2022.

¿Cuáles son las lesiones de los corredores más habituales en su clínica?
La mayoría son lesiones por sobrecarga, como la tendinopatía crónica y las lesiones por sobrecarga ósea. Las lesiones relacionadas con los tendones más comunes que trato en los corredores se encuentran en el tendón de Aquiles, en los glúteos y en los isquiotibiales proximales. También trato el síndrome de estrés tibial medial con ondas de choque focalizadas.

¿Qué tienen de especial las lesiones de los corredores en comparación con otros grupos de pacientes?
Alrededor del 80 % de las lesiones relacionadas con correr son lesiones por sobrecarga, lo que significa que, por lo general, se deben a un desequilibrio en la capacidad de los tejidos y a la carga de entrenamiento. La mayoría de las lesiones se encuentran en la rodilla, la pierna, el pie y el tobillo. Los corredores novatos son más propensos a experimentar dolor en la rodilla mientras corren, mientras que los corredores experimentados tienden a desarrollar tendinopatías crónicas, por ejemplo, tendinopatías en el tendón de Aquiles o tendinopatías proximales de los isquiotibiales.

¿Cuándo empezaste a incorporar ondas de choque en tu tratamiento de las lesiones de los corredores?
He usado ondas de choque en lesiones de corredores desde 2015. Descubrí que algunos corredores lesionados no respondían a los protocolos tradicionales de entrenamiento de fuerza y gestión de la carga y no dejaban de tener dolor. Esto no les dejaba volver a correr y entrenar con normalidad, lo cual era muy frustrante. He descubierto que las ondas de choque son un complemento útil fundamentado para reducir el dolor y facilitar la carga temprana y la progresión de ejercicios como los pliométricos.

¿Cuáles son los beneficios clínicos del uso de ondas de choque en corredores?
Utilizo tanto la terapia de ondas de choque radiales como focalizadas de STORZ MEDICAL, que aportan diferentes beneficios terapéuticos. Las ondas de choque radiales son útiles cuando se trata de estructuras superficiales, como el tendón de Aquiles y la fascia plantar, pero no son eficaces para estructuras más profundas y patologías óseas. Cuando se trata de problemas como puede ser la periostitis tibial, las ondas de choque focalizadas son la modalidad adecuada para facilitar la reestructuración ósea y el alivio del dolor. Considero que la adición de ondas de choque a la rehabilitación de las lesiones de los corredores les puede ayudar a volver a correr más pronto.

¿Cómo han respondido sus pacientes corredores al tratamiento con ondas de choque?
He observado que los corredores con tendinopatía rotuliana y en el tendón de Aquiles responden bien a las ondas de choque radiales y focalizadas. Algunas afecciones como las tendinopatías proximales de los isquiotibiales suelen necesitar más sesiones (alrededor de 5 a 6), según mi experiencia. La recuperación completa puede llevar de 12 a 16 semanas y es importante que los corredores no crean que este tratamiento es una solución rápida. Los corredores también deben someterse a un programa de rehabilitación simultáneo a la vez que acuden a las sesiones de tratamiento con ondas de choque.

¿Cómo han cambiado las ondas de choque su tratamiento?
La mayoría de los corredores están ansiosos por volver a correr lo antes posible. Múltiples ensayos han demostrado que al añadir la terapia con ondas de choque a un programa de carga del tendón en pacientes con tendinopatía crónica de las extremidades inferiores produce una mejora clínicamente importante, en lugar de ofrecer cinesiterapia por sí sola. Es importante tener en cuenta que las ondas de choque no conforman un tratamiento aislado y siempre se instruye al paciente sobre la gestión de la carga, la rehabilitación adecuada y la fuerza y el acondicionamiento para mejorar la capacidad de los tejidos. Las ondas de choque se administran de forma simple y rápida y son muy seguras.